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Conjoint et moi
Enfant(s) et moi
Toute la famille
Combien d'enfants avez-vous ?
1
2
3
4
5
6
Quel(s) âge(s) ?
L'âge de votre conjoint est
(entre 18 et 99 ans)
L'âge de vos enfants est
(entre 0 et 30 ans)
Suivant
Régime social
Vous êtes affilié au régime :
Régime Général
Travailleur Non Salarié
Régime Agricole
Régime Alsace-Lorraine
Retraité
Autre
Votre conjoint est affilié·e au régime :
Régime Général
Travailleur Non Salarié
Régime Agricole
Régime Alsace-Lorraine
Retraité
Autre
Suivant
Votre code postal
Suivant
Vous êtes ?
Un homme
Une femme
Quelle formule voulez-vous ?
Économique
Confort
Premium
Quelle est votre profession ?
Retraité
Salarié
Travailleur Non Salarié
Sans Profession
Quel statut précisément ?
Profession Libérale
Commerçant
Artisan
Chef d'Entreprise
Agriculteur
Quel statut précisément ?
Salarié
Salarié Cadre
Fonctionnaire
Ouvrier
Quel est votre régime social ?
Général
Travailleur Non Salarié
Alsace Moselle
Agricole
Quelle est votre situation familiale ?
Célibataire
Marié / Pacsé
Divorcé
Veuf
Votre adresse
Suivant
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